ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ
Το πόδι ασθενούς με σακχαρώδη διαβήτη όταν παρουσιάζει επιπλοκές
Το διαβητικό πόδι είναι μία από τις σοβαρότερες επιπλοκές του σακχαρώδη διαβήτη και σοβαρό αίτιο νοσηλείας. Κάθε διαβητικός ασθενής παρουσιάζει κίνδυνο ανάπτυξης διαβητικού έλκους, ενώ το ποσοστό των ακρωτηριασμών στον πληθυσμό των διαβητικών ανέρχεται σε 0.5-0.8% ετησίως.
Χωρίς την έγκαιρη και σωστή παρέμβαση, το έλκος οδηγείται σε ραγδαία επιδείνωση και, τελικά, σε ακρωτηριασμό του προσβληθέντος άκρου.
Αποστολή του ιατρείου διαβητικού ποδιού είναι η θεραπεία και η πρόληψη του διαβητικού ποδιού βάσει των διεθνών κατευθυντήριων οδηγιών. Γίνεται αντιμετώπιση του διαβητικού έλκους μέσα από εξειδικευμένες ιατρικές υπηρεσίες, με τακτικές αλλαγές νεαροποιήσεις και χειρουργικό καθαρισμό, όπου χρειάζεται. Κατά περίπτωση, σε βαρύτερα περιστατικά, υπάρχει δυνατότητα συνεργασίας με γιατρούς άλλων ειδικοτήτων, με στόχο την αποφυγή των ακρωτηριασμών.
Η φυσική εξέταση, ο έλεγχος της διαβητικής αγγειοπάθειας και νευροπάθειας, οι απλές ακτινογραφίες, η αξονική τομογραφία, η μαγνητική τομογραφία, το σπινθηρογράφημα οστών στην υποψία οστεομυελίτιδας, το triplex των κάτω άκρων, η καλλιέργεια του τραύματος, ο αιματολογικός έλεγχος, η εφαρμογή ειδικών επιθεμάτων και ειδικού συστήματος παπουτσιού για την αποφόρτιση του διαβητικού ποδιού είναι μερικά από τα βασικά εργαλεία στην εκτίμηση και αποθεραπεία του έλκους.
Η σωστή περιποίηση των κάλων και των υπερκερατώσεων των ποδιών, αλλά και η περιποίηση των νυχιών με εξειδικευμένο τρόπο αποτελεί σημαντικό προληπτικό μέτρο, προκειμένου να μην οδηγηθεί ο ασθενής στην επιπλοκή του διαβητικού ποδιού. Η πρόληψη συνεχίζεται με την πρώιμη ανίχνευση της διαβητικής νευροπάθειας και αγγειοπάθειας και τη σωστή ρύθμιση του διαβητικού ασθενούς.
Ο ασθενής με διαβητικό πόδι χρειάζεται μία πολύπλευρη προσέγγιση από απόλυτα εξειδικευμένο ιατρό, ώστε να:
Εκπαιδευθεί για το πρόβλημά του
Να λάβει θεραπεία για πιθανές επιπλοκές του Διαβήτη.
